Layanan Kartu KesehatanForm ini merupakan layanan yang disediakan oleh Bagian Pelayanan SDM bagi pegawai yang akan mengajukan Fasilitas Kesehatan Telkomedika / BPJS FORM LAYANAN PEMBUATAN KARTU KESEHATANNAMA LENGKAP *NIP *NOMOR HANDPHONE/WHATSAPP *JENIS FASILITAS *--Pilih Jenis Fasilitas--TelkomedikaBPJSBPJS & TelkomedikaJENIS LAYANAN *Kartu Rusak & Hilang dikenakan biaya Rp 52.500, ke rekening BNI an SDM Telkom University 8321055000050000Pembuatan BaruTambahan KeluargaKehilangan KartuRevisi KartuEMAIL SSO *FORMULIR PENGAJUAN FASKES (UNTUK PEMBUATAN BARU & TAMBAHAN KELUARGA) Form dapat didownload di https://hr.telkomuniversity.ac.id/formulir-kepesertaan-kesehatan/DETAIL PERUBAHAN (UNTUK REVISI KARTU) FILE BERKAS *Telkomedika : Akte Kelahiran/Kartu Keluarga || BPJS : KK Terbaru || Rusak : Bukti Transfer || Kehilangan : Bukti Transfer, Surat Kehilangan Kepolisian || Revisi Kartu : Scan Kartu Telkomedika VerificationPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: