Formulir ini merupakan layanan online yang disediakan oleh Bagian Pelayanan SDM untuk pengajuan Reimburse Fasilitas Telekomunikasi bagi Pegawai Struktural, yang mencakup:
1. Kegagalan pembayaran pagu Indihome
2. Pascabayar bagi pegawai struktural setingkat Direktur dan di atasnya